¨前言    

豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌引起的一種高度傳染性疾病，具有發病快、病程短、高發病率和高死亡率的特點。

¨病原

該病的病原為胸膜肺炎放線桿菌。 到目前為止，已經確定了15個血清型；這種疾病在世界范圍內普遍存在，不同的國家往往有不同的血清型，在一個豬群中可以找到多個血清型。

¨流行病學

◆ 在陰性豬群中，所有年齡的群都可發生感染，但常見于6-20周齡的豬。

◆在陽性豬群中，母豬通常是無癥狀攜帶者，在斷奶前，這些母豬把病原傳給仔豬，但在仔豬出生時也通過初乳把母源抗體傳給仔豬。這些抗體通常保護仔豬直到保育結束時或更久不出現臨床癥狀。

◆大多數傳播是通過鼻腔分泌物直接接觸傳播，但傳播也可能通過氣溶膠，它可能通過空氣傳播只有5～10米。許多康復的豬都是病原攜帶者。

◆如果干燥，病原會很快死亡，但它可能會在水中持續存活20天或更長時間，可以在肺和扁桃體中存活至少四個月。

◆在實驗感染的情況下，臨床癥狀在4-12小時內出現。

¨臨床癥狀

臨床癥狀可分為最急性、急性和慢性型。

最急性型病例表現為發熱迅速發展到41.5°C，厭食，精神沉郁，心率增加，皮膚發紺（開始于四肢末端和耳鼻，之后出現于全身）。在終末期，會有嚴重的呼吸困難和張口呼吸，病畜保持犬坐姿勢。 由于病原引起出血性肺炎，動物在臨近死亡時或剛死后不久，口鼻流出帶血的泡沫狀分泌物。 在最急性型病例，經?？?/span>發現一只或多只動物，沒有任何先兆癥狀即死亡，口鼻流出帶血的泡沫狀分泌物。實驗研究表明，從感染到死亡的病程可能只有3個小時。

在急性型病例，病豬發燒，體溫為40.5~41.1°C，精神沉郁，厭食，皮膚發紅或充血，嚴重呼吸困難，表現明顯的腹式呼吸，有時在36小時內死亡。

慢性病例的特點是有程度不同的間歇性咳嗽（不同于豬氣喘病的長期咳嗽），體重增加率下降，以及其他并發癥（胸膜炎，流產，心內膜炎，關節炎，膿腫）。

 這三種形式都可以在同一豬群中找到。

¨病理變化

◆肺的主要病變部位

肺的主要病變部位在肺膈葉背部（可波及尖葉，心葉和整個肺）

肺部病變通常表現為肺膈葉背部大面積出血，這種病變在其他疾病是罕見的，因為它發生于一個肺損傷不常發生的區域——肺的膈葉背部【注：引起該部位病變的一般有兩種細菌，胸膜肺炎放線桿菌（Actinobacillus pleuropneumoniae）和豬放線桿菌?。?/span>Actinobacillus suis），注意它們是兩種不同的細菌，前者主要感染中大豬，后者主要感染小豬】。

據研究，需要肺部的抵抗力下降而引起肺炎的細菌導致的肺炎病變部位幾乎總是在肺前部或底部，胸膜肺炎放線桿菌可以引起肺的巨噬細胞毀壞，不需要肺部的防御機能出現缺陷即可引起病變。

◆圖示肺部主要病變

注意病變特點：出血性，壞死性，纖維性胸膜炎。

典型的病變是一個或兩個膈葉的背部出血和壞死。 肺部的病變是暗紅色到黑色，堅硬，并發展為梗死區，胸腔常含有血性液體， 血沫常充滿較大的氣道，可能有小葉間水腫。 纖維素性胸膜炎幾乎總是覆蓋肺炎區，并延伸到鄰近的肋胸膜。 可能存在肌纖維性心包炎。

在慢性病例，病變可能轉為肺膿腫，常有較大的、封閉的或被包裹的肺壞死結節。肺損傷往往通過纖維粘連附著在肋骨上。

□類癥鑒別

¨藥物治療和預防

◆藥物治療

①注射給藥：

由于該病的發病速度快，病豬的采食量又受到嚴重影響，再加上肺部受到嚴重破壞，經口給藥很難迅速達到有效的血藥濃度，所以一旦確診，第一反應是采用注射的方式給藥，并連用3天以降低病豬的死亡率。比較有效的藥物包括氟苯尼考，頭孢類等。

注射給藥的時候最好同時配合氟尼辛葡甲胺進行治療，因為該病會引起急性死亡，有時候抗生素還沒來得及起效，發病動物就可能會死掉，氟尼辛葡甲胺具有抗炎消腫和減少肺內分泌物的作用，可以改善肺部的通氣狀況，為治療的成功贏得一定的時間。

②飲水給藥：

每噸水添加20%尼康500g+安辛顆粒500g，自由飲用，連用5～7天以治療已發病豬和預防其他豬再發病。

注意事項：其中安辛使用不超過5天。

◆藥物預防

在該病易發的高風險期間，策略性的混飼（或混飲）給藥可以有效的預防該病的發生，下列方案可供參考。

混飼：每噸飼料添加替米考星200ppm（或泰萬菌素100ppm）+氟苯尼考100ppm+多西環素100ppm，連用5～7天。

□參考文獻

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Pleuropneumonia due to Actinobacillus spp. – Swine Diseases (umn.edu)；

Pig Disease Identification and Diagnosis Guide；

Diseases of Swine 【the 10^th edition】；

Veterinary Pathology Image Datebase;

A descriptive study of acute outbreaks of respiratory disease in Norwegian fattening pig herds by Liza Miriam Cohen et al.